Prueba de tamizaje y confirmatoria para EPOC

Dato 1: 

Las pruebas de función pulmonar miden la cantidad de aire que usted puede inhalar y exhalar, la rapidez con que puede sacar el aire de los pulmones y qué tan bien los pulmones pasan el oxígeno a la sangre.

Nota 2: 

Si usted fuma o ha fumado y le han diagnosticado una EPOC, no se asuste, esté tranquilo, es uno de los afortunados al que le han realizado una plestismografía corporal y tiene muchas posibilidades de controlar, atender y frenar la enfermedad. 

Referencias:

1. Miravitlles, M. (Junio de 2017). Archivos de bronconeumologia . 

Recuperado el 19 de Noviembre de 2017, de Esquema de seguimiento de la EPOC 

estable. Recuperado a partir de  http://www.archbronconeumol.org/es/esquema-seguimiento-epoc-estable/articulo/S0300289617303629/

2. Bruce E., Ruth T., Stephen I., Armin F., Nancy L., Michael L., et al. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2016. [internet] citado el [ 27 de mayo de 2018]. Recuperado de: https://www.atsjournals.org/doi/10.1164/rccm.201509-1722PP#citart1

La epigenética y la EPOC

Nota: Para facilitar la comprensión de esta entrada te recomiendo ir a la sección "EPIGENETICA" en la columna superior y ver el vídeo sobre epigenética

Dato 1: 
Las interleuquinas 8 (IL-8) y la enzima ciclo-oxigenasa 2 (COX2) son muy conocidas y estudiadas por  su actividad inflamatoria

Dato 2:

Dependiendo del tiempo que se induce a las celulas epiteliales bronquiales humanas al humo del cigarrillo, pueden producirse cambios por alteraciones de la cromatina incluyendo marcación de genes para reprimirlos por una metilación anormal del ADN a los 10 meses.

Referencia:
1. Limón-Camacho Leonardo, Solleiro-Villavicencio Helena, Pupko-Sissa Ilana, Lascurain Ricardo, Vargas-Rojas María Inés. Las células T reguladoras en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Arch. Cardiol. Méx.  [revista en la Internet]. 2013  Mar [citado  2018  Mayo  20] ;  83( 1 ): 45-54. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402013000100009&lng=es.  http://dx.doi.org/10.1016/j.acmx.2013.01.010.
2. Restrepo Arango, Marcos, Veléz Peláez, María, Vallejo Agudelo, Esteban, Martínez Sánchez, Lina, Impacto clínico de la contaminación aérea. Archivos de Medicina (Col) [en linea] 2016.[citado  2018  Mayo  20] Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=273849945015

3. Vaz M, Hwang SY, Kagiampakis I, Phallen J, Patil A, O'Hagan HM et al. Chronic Cigarette Smoke-Induced Epigenomic Changes Precede Sensitization of Bronchial Epithelial Cells to Single-Step Transformation by KRAS Mutations. Cancer cell. [en linea] 2017. [citado  2018  Mayo  20]  Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28898697
4. M. Praena Crespo. Factores ambientales y patología respiratoria del niño. Pediatría integral. [en linea]  2016. [citado 2018 Mayo 20] Disponible en: https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2016-03/factores-ambientales-patologia-respiratoria-del-nino/ 

Alteraciones de la traducción para EPOC

Hidrolasa epóxido microsomial

DATO 1: 

En ambos casos, la variante con histamina se asocia a unos valores más bajos de actividad de la enzima y se ha relacionado con una mayor prevalencia en pacientes con enfisema y EPOC que en sujetos sanos .

Glutatión-S-transferasa

Dato 2:

Familia de enzimas que participan en la destoxificación de sustancias electrofílicas y productos del estrés oxidativo derivados del humo del tabaco

Referencia:

1. Herencia y ambiente en la EPOC [internet]. Archivo de Bronconeumología. 2016[citado 04 de mayo de 2018]. Recuperado a partir de: 

http://www.archbronconeumol.org/es-herencia-ambiente-epoc-articulo-13100986

Alteraciones en la transcripción para EPOC

DATO 1: 
El citocromo P450 (gen CYP1A1) están relacionados con la EPOC. Este grupo de enzimas se encargan de metabolizar las toxinas del tabaco (xenobióticos), pero por alteración de la transcripción sus funciones se ven perjudicadas. 

DATO 2: 

Estudios han demostrado que la deficiencia de alfa-1 antitripsina  puede aumentar el impacto del tabaquismo en los pulmones, muchas veces por el cambio de aminoácidos al traducirse, o por errores del plegamiento por lo cual no pueden salir del hígado. 

DATO 3: 

La Hemo oxigenasa 1, es otra enzima relacionada con EPOC, la presencia de un microsatélite GTn repetido en la región 5' de la HMOX1 parece alterar la transcripción del gen en situación de estrés, el cual ayuda en neutralizando los radicales libres del tabaco.

Referencia:
1. RodRíguez P., Samara N., Perez E., Molina J. Polimorfismos de CYP P450 asociados  a enfermedades y su valor como biomarcadores [internet]. Evidencia médica e investigación en Salud. 2016 [citado 04 de mayo de 2018]. Recuperado a partir de: http://www.revistaremis.com/files/remis_2016_9_4_167-178.pdf

2. Cuadrado A., Díaz A,. Iruzubieta P., Ramón S., Crespo J., Síndrome hepatopulmonar [internet]. Elsevier. 2015 [citado 04 de mayo de 2018]. Recuperado a partir de: http://www.elsevier.es/es-revista-gastroenterologia-hepatologia-14-articulo-sindrome-hepatopulmonar-S0210570515000631

3. Prevalencia de deficiencia de alfa-1 antitripsina y frecuencia de alelos en pacientes con EPOC en Brasil [internet].SciElo. 2016[citado 04 de mayo de 2018]. Recuperado a partir de: 

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-37132016000500311&lng=en&nrm=iso&tlng=en